院長からのニュース

新型コロナウイルス感染症（新型コロナ）は、感染症法上の取扱いが５類相当になり、2024年4月から新型コロナの診療はすべて保険診療になりました。当院は、新型コロナの発熱外来をおこなう「外来対応医療機関」でしたが、2024年度からは今後の新興感染症に対応する医療提供体制構築のため、「第二種協定指定医療機関」（発熱外来）として京都府から指定を受けています。基本的な感染対策をおこない、時間的・空間的に動線を分離し、十分な換気をおこなって診察する発熱外来を継続します。また受診歴の有無に関わらず、発熱その他感染症を疑わせる症状のある方の診療をおこないます。

当院では、医療DX推進のため、①オンライン資格確認等システムを活用して診療をおこなう（受診歴、薬剤情報、その他の診療情報の取得・活用して診療）こと、②マイナ保険証の利用の促進と、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでいること、③電子処方箋や電子カルテ情報共有サービスなどの医療DXに係る取り組みを実施しています。受診時にはマイナンバーカードをご利用のうえ資格確認をしてください。

なお、現行の健康保険証は令和6年12月2日から発行されなくなります。

＜2024年度インフルエンザワクチン＞　インフルエンザワクチンの予約は、クリニックの窓口で直接受け付けます（電話やWebでの予約はおこないません）。10月21日(月)から開始し12月下旬までおこないます。予約された方のみの接種で、先着450名に限ります。

＜2024年度新型コロナワクチン＞　今季の新型コロナワクチンの接種は、希望者にだけ実施します。12歳以上（65歳以上高齢者を含む）で過去にコロナワクチンを接種した方は接種は１回です。希望される方は相談を受け付けます。

＜MRワクチン流通不足＞　MRワクチン（麻しん・風しん混合）は1歳～2歳に1期、就学前（年長）に2期接種をしています。現在、MRワクチンの流通が停滞しており、入手困難で在庫が極めて少ない状況のため、定期接種の１期を優先しています。ワクチンの流通状況が改善するまでは就学前年度の２期の方も待っていただかねばなりません。また現在は、定期接種対象外の方（成人を含めて）の接種は受け付けていません。定期接種対象外の方は、ワクチン流通が潤沢になれば接種ができます。

＜薬の流通不足＞　全国的に薬が不足する事態となっています。小児科領域で使用する薬の多くの種類で流通が滞っています。原因は様々ですが、薬の流通が改善するには数年を要すると思われます。解熱鎮痛薬は錠剤・散剤・座剤ともに流通不足ですので、院内処方の当院も在庫量が少なく苦慮しています。一度に多くは処方できません。またそれ以外でも薬は不足しています。以前と同じ処方ができないことがあり、代替品などが使用できるよう適切な対応をおこないます。医薬品の供給状況によって投与する薬剤を変更する可能性がありますが、その場合はその旨を説明いたします。ご理解とご了承をお願いします。

＜中1から高1女子はヒトパピローマウイルス・ワクチンを＞　子宮頸がんを予防する目的のヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンは、2023年4月から９価ワクチンになりました。１回目から２か月後に２回目、６か月後に３回目接種になります。従来の２価あるいは４価ワクチンで１回目、２回目が済んでいる方で、２回目、３回目を接種される場合は９価ワクチンでおこないます。３回接種が基本ですが、15歳未満は２回接種（６か月間隔で２回）も可能です。積極的勧奨が再開されており、中学校で予防接種予診票・接種券が配布されますが、お持ち出ない方は当院に接種券を置いています。接種を希望される方は、当院で予約を受け付けています。子宮頸がんで、子宮摘出を余儀なくされる女性は年間1万人、亡くなる方は約3000人です。子どもたちの将来のために、接種をしましょう。また、積極的勧奨を控えていた期間に接種を逃した方（平成9年度～18年度生まれ）は令和7年3月末までキャッチアップとして公費で接種ができますので早く接種を済ませるようにしましょう。

医療機関を受診する場合はマスク装着をしてください（乳児および幼児は不要）。また高齢者施設／介護施設／障害者施設等を訪れる際もマスク装着をしてください。

熱のある方は、直接来院せずに必ず事前に電話で受診についてご相談ください。受診する時間をお伝えします。来院時にはインターフォンあるいは電話で連絡してください。他の患者さんとできるだけ接触しないために待合場所・診察場所へ誘導します。受診する方と付き添い1名以外は院内に立ち入らないようにしてください。乳幼児以外はマスクをしてください。入口での手指消毒をしてください。待合い場所・診察場所がいっぱいの時は、駐車場での車内でお待ちいただくこともあります。場合によっては、駐車場の車内での診察と検体採取を行います。

＜京都市予防接種券の記載について＞　京都市の予防接種券に記載する生年月日、母子健康手帳番号、接種年月日は、数字で記入することになっています（太枠内の数字をOCRで読み込むため）。その際に令和１年は数字の「０１」を記入してください。令和元年の「元」ではありません。また「R１」「R２」と記入しないよう、ご注意ください。

＜初めて当院を受診される方へ＞　必ず母子健康手帳を持参してください。母子手帳には出生時のこと、その後の生育歴やワクチン接種歴など、たくさんの情報が記載されていますので、小児科医にとっても大切なものです。初めての方は、平日午前診では11:30までに、月火水金夜診では18:30までにお越しくださいますようお願いいたします。

＜予防接種をされる方＞　事前に予約でワクチンの種類・接種日をお決めください。初めての予約の時は電話でクリニック窓口担当者がお受けします。2回目以降はネット上での予約が可能になります。接種の当日は母子健康手帳、予防接種予診票・接種票（お持ちでない場合は当院に備えています）、印鑑（訂正があった場合に押印する）をご持参ください。予診票などへの必要事項は予めご記入ください。来院される前に家で体温を測定しておいてください。ロタウイルスワクチンを接種（経口投与）される方は、接種の2時間前までに哺乳を終えてください。

＜病児保育室の閉鎖＞　諸般の事情により、当院に併設していた病児保育室は2018年5月に閉鎖いたしました。